Exémestane

Fiche molécule Commercialisée dans 8 pays

Cette fiche décrit la molécule, quel que soit le pays. Le nom commercial, les dosages disponibles et le prix dépendent du pays : choisissez le vôtre ci-dessous.

Fiche établie d'après la notice de EXEMESTANE ZENITH 25 MG, Comprimé pelliculé, médicament commercialisé au Maroc. Les indications et la posologie ci-dessous sont celles de cette présentation. Pour une autre forme ou un autre dosage, reportez-vous au résumé des caractéristiques du produit ou à la notice de votre médicament.
📋 Fiche détaillée

1Indications

Indications officielles
  • Traitement adjuvant du cancer du sein invasif à récepteurs hormonaux positifs chez la femme ménopausée, après 2 à 3 ans de traitement par tamoxifène
  • Traitement du cancer du sein avancé chez la femme ménopausée après échec d'un antiestrogène
En clair

L'exémestane bloque de façon irréversible l'aromatase, l'enzyme responsable de la transformation des hormones androgènes en œstrogènes dans les tissus périphériques, principale source d'œstrogènes chez la femme ménopausée. En réduisant fortement les taux d'œstrogènes circulants, il prive les cellules du cancer du sein hormonodépendant de leur principal facteur de croissance.

2Posologie

Adulte

25 mg une fois par jour, de préférence après un repas.

Enfant

Sans objet, indication ne concernant pas l'enfant.

Personne âgée

Population cible principale (femme ménopausée), aucune adaptation systématique liée à l'âge seul.

Cas particuliers

Toujours vérifier le statut ménopausique avant l'instauration, ce traitement étant inefficace et inadapté chez la femme non ménopausée.

3Mode d'administration

Comment le prendre

Avaler le comprimé avec un verre d'eau, après un repas, à heure fixe chaque jour.

Avec ou sans repas

Toujours après un repas, pour optimiser l'absorption.

Écraser le comprimé ?

Sans objet, à avaler entier.

Ouvrir la gélule ?

Sans objet.

Conseils pratiques

Un apport suffisant en calcium et vitamine D est souvent recommandé pour limiter la perte osseuse.

4Durée du traitement

Traitement adjuvant poursuivi généralement pendant plusieurs années (durée totale de 5 ans de traitement hormonal souvent visée, en association séquentielle avec le tamoxifène), selon le protocole oncologique.

5Oubli d'une dose

Prendre la dose oubliée dès que possible, sauf si la prise suivante est proche ; ne pas doubler la dose.

6Surdosage

Signes possibles

Peu de données spécifiques ; bonne tolérance généralement rapportée même à doses supérieures aux doses thérapeutiques.

Quand consulter en urgence

Contacter un médecin en cas de doute.

7Contre-indications

Liste officielle
  • Hypersensibilité à l'exémestane ou à l'un des composants
  • Femme non ménopausée
  • Grossesse et allaitement

8Mises en garde

Surveillance de la densité osseuse (ostéodensitométrie) avant et pendant le traitement, un risque d'ostéoporose et de fracture étant associé à la privation œstrogénique prolongée. Vérifier le statut ménopausique avant l'instauration. Surveillance du bilan lipidique, une élévation du cholestérol pouvant survenir.

9Interactions

Interactions majeures
  • Inducteurs puissants du CYP3A4 (rifampicine, certains antiépileptiques) : peuvent réduire les concentrations d'exémestane
  • Traitements hormonaux contenant des œstrogènes : contre-indiqués en association, effet antagoniste
Interactions fréquentes
  • Aucune interaction fréquente majeure autre identifiée
Interactions alimentaires

Prise après un repas recommandée pour l'absorption.

10Effets indésirables

Très fréquents
  • Bouffées de chaleur
  • Arthralgies et myalgies
Fréquents
  • Fatigue
  • Céphalées
  • Insomnie
  • Sueurs
  • Nausées
Peu fréquents
  • Ostéoporose
  • Dépression
  • Syndrome du canal carpien
Rares
  • Fracture osseuse
  • Élévation des enzymes hépatiques
Très rares
  • Réaction allergique sévère
  • Thrombose veineuse (rare avec les inhibiteurs de l'aromatase comparativement au tamoxifène)

11Grossesse

Contre-indiqué, traitement réservé à la femme ménopausée ; sans objet en âge de procréer. Se référer au CRAT (lecrat.fr).

12Allaitement

Contre-indiqué, traitement réservé à la femme ménopausée. Voir le CRAT (lecrat.fr).

13Chez l'enfant

Sans objet, indication ne concernant pas l'enfant.

14Chez la personne âgée

Population cible principale, aucune adaptation systématique liée à l'âge seul.

15Insuffisance rénale

Aucune adaptation posologique majeure nécessaire en cas d'atteinte légère à modérée.

16Insuffisance hépatique

Aucune adaptation posologique majeure nécessaire en cas d'atteinte légère à modérée ; prudence en cas d'atteinte sévère.

17Conduite automobile

Prudence en cas de fatigue ou de somnolence associée au traitement.

18Alcool

Déconseillé pendant le traitement.

19Temps d'action

Début d'effet

Réduction des taux d'œstrogènes dès les premiers jours de traitement

Effet maximal

Effet antitumoral évalué par des examens de suivi oncologique réguliers selon le protocole

Durée d'action

Effet maintenu par la prise quotidienne continue

20Conservation

A température ambiante, à l'abri de l'humidité et de la lumière.

21Composition

Substance active

Exémestane 25 mg

Excipients importants

Voir notice pour la liste complète.

24Questions fréquentes

Pourquoi ce traitement n'est-il utilisé que chez la femme ménopausée ?
Il bloque une enzyme qui n'est la principale source d'œstrogènes que chez la femme ménopausée ; chez la femme non ménopausée, les ovaires produisent des œstrogènes par une autre voie non affectée par ce traitement.
Pourquoi dois-je faire des ostéodensitométries régulières ?
Ce traitement accélère la perte osseuse en réduisant fortement les œstrogènes, ce qui justifie une surveillance de la solidité de vos os.
Combien de temps vais-je prendre ce traitement ?
Généralement plusieurs années, souvent en association séquentielle avec un autre traitement hormonal, pour une durée totale de traitement adjuvant hormonal d'environ 5 ans.
Pourquoi ai-je des douleurs articulaires depuis ce traitement ?
Les douleurs articulaires et musculaires sont des effets très fréquents des inhibiteurs de l'aromatase ; parlez-en à votre oncologue si elles sont gênantes.

25Quand consulter ?

Consulter en cas de douleur osseuse évocatrice de fracture, de dépression importante, ou d'engourdissement des mains évocateur de syndrome du canal carpien.

27Sources

Dernière vérification : 16/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.

⚕️ Fiche reprise d'ordonnance.ma, avec l'accord de son éditeur, puis débarrassée des références propres au Maroc (importée le 12/08/2026). Elle ne remplace ni l'avis d'un professionnel de santé, ni le RCP en vigueur dans votre pays. Nos sources · Signaler une erreur